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Por su denominación endodoncia, de endo (interior) y doncia (diente), es un tratamiento que se efectúa en el interior del diente.
Existen varios tratamientos de la patología del tejido pulpar o "nervio" de los dientes debidos a diferentes causas, como por ejemplo la caries profundas o traumatismos dentales.
Estos tratamientos pueden ser:
Protección pulpar, tratamiento realizado mediante una especie de obturación o "empaste"provisional que pretende la recuperación de los daños del nervio todavía no irreversibles.
Recubrimiento pulpar, un aislamiento medicamentoso debajo de las obturaciones o empastes cuando el nervio ha quedado expuesto después de eliminar la caries, .
Pulpotomía, eliminación parcial superficial de la pulpa, seguida de una cobertura de la herida a la entrada de la raíz con sustancias medicamentosas.
Pulpectomía, eliminación total del nervio, tanto si es vital (biopulpectomía) como si está gangrenada (necropulpectomía), seguida por una desinfección, instrumentación y relleno del sistema radicular donde se encontraba el nervio (tratamiento de conductos).
Apicoformación, que consiste en el tratamiento de dientes inmaduros de personas jóvenes que han sufrido caries o traumatismos, pero que su raíz no ha terminado de formarse y su extremo apical está abierto, lo que imposibilita el tratamiento convencional. Se realiza con materiales bioactivos que facilitan la creación de una barrera apical.
Endodoncia quirúrgica ,se conoce como apicéctomia y el tratamiento se realiza a través de una incisión en la encia y se repara la zona afectada de la raíz con un sellado especial apropiado, estando indicada en los casos donde el tratamiento a través de la corona no es posible.
Endodoncia uniradicular: afecta a un diente con una raíz y por tanto, con un solo conducto pulpar.
Endodoncia birradicular: afecta a un diente con dos raíces y por tanto, con dos conductos pulpares.
Endodoncia multiradicular: afecta a un diente con más de dos raíces y por tanto, con varios conductos pulpare
Dolor al frío y calor en un diente con caries.
Dolor espontáneo sin estímulos o por la noche.
Diente que se decolora u oscurece.
Normalmente se realiza bajo anestesia local y con varios controles radiográficos sucesivos. Se aísla el campo de trabajo con un dique de goma y se abre acceso a la cavidad donde se aloja el nervio mediante fresado del diente.
La cavidad resultante después de extraer la pulpa se rellena con materiales especiales, finalizando la restauración del diente.
Una vez realizada la endodoncia , se valora la necesidad de tomar antibiotic de forma preventiva.
Por lo general la endodoncia se puede realizar en una sola sesion. Sin embargo a veces pueden necesitarse una o dos visitas, en casos de complicaciones como dientes necrosados o infecciones.Una vez finalizada la endodoncia, procederemos a la restauración del diente para devolverle su aspecto natural.
Composites estéticos
En dientes que han sufrido pequeños daños. Por tanto, simplemente será necesario rellenar la parte perdida de la pieza dental con composite.
Poste intrarradicular y corona:
Si la destrucción del dientes es demasiado grande, a no ser posible un relleno con composite, se debe insertar un perno o poste de fibra de vidrio y posteriormente colocar una corona (funda).
Con todo los métodos utilizados, podemos lograr reforzar la pieza dental dandole una durabilidad al tratamiento, con la finalidad de salvar el diente